相关研究表明,女性的身心会随着年龄的改变而发生变化,因此在不同的阶段应当对女性的健康做不同的、针对性的关怀,“全生命周期女性健康”课题应运而生。
“全生命周期女性健康”理念的落地,需要女性个体、专业医疗机构及全社会形成合力,当前全社会对“全生命周期女性健康”的认识仍显不足。
为此,北京中和公益基金会发起“守护生命之花——全生命周期女性健康攻略”科普访谈公益项目,该项目聚焦女性健康,整合医疗卫生机构、专家资源,通过学术交流、筛查、科普宣传、生殖健康咨询服务、优生优育指导等多种方式,倡导全生命周期女性健康理念,并为女性提供健康管理解决方案。
8月2日,“守护生命之花”公益项目访谈活动在上海举行。来自全国妇幼保健医院系统的专家学者共同探讨女性健康的前沿话题,为“全生命周期女性健康”贡献良策。
北京大学第一医院周应芳教授在访谈中指出,“子宫内膜异位症是世界上公认的一个慢性复发性全身性疾病,需要进行长期管理。疼痛是内异症的主要症状之一,对于年轻女性来说,痛经往往是异位症以后发病的一个因素。异位症病情复杂,会转移到多处,常需多学科联合诊治,目前很多医院已建立该病专科门诊,仍需提高全体医生对该病的基础诊治能力。”
青海红十字医院王烈宏教授在访谈中详细阐述了女性生殖道感染疾病的现状,他指出,这类疾病在全球范围内都呈现出高发态势,不仅影响女性的身体健康,还对其生活质量和社会功能造成严重影响。他强调,提高公众对疾病的认识、及早发现并干预的重要性。王烈宏认为,预防为主,防治结合是关键。应通过媒体宣传、医疗机构建立检测流程和提高检测设备等方式,提升广大妇女对自我健康的认识。同时,提倡安全的性行为和广泛使用避孕套等防护措施,避免感染。此外,王烈宏还提到了女性在治疗过程中的心理支持问题,医疗机构和医护人员应给予她们足够的心理支持和关爱,帮助她们树立战胜疾病的信心。希望通过社会各界的共同努力,能够逐步降低女性生殖道感染疾病的发病率,提高女性的健康水平和生活质量。
访谈中,深圳市中医院杜雪莲教授分享了对子宫内膜异位症(内异症)的长期管理策略。她指出,内异症具有雌激素依赖性,对于青少年患者、育龄期女性及围绝经期女性来说影响均不相同,需进行长期管理,其治疗目标包括控制疼痛、延缓疾病进展、保护生育功能及预防复发等多方面。杜教授强调了个性化管理及心理支持的重要性,并针对不同年龄段提出疼痛治疗及管理建议。此外,杜教授还强调了多学科团队(MDT)在内异症诊疗中的重要作用,并指出MDT的必要性及面临的挑战,如沟通难度和成本问题及患者接受度等,呼吁建立规范化的MDT流程,加强各科室之间的沟通和协作,提高患者对MDT诊疗模式的认知度和接受度。
访谈中,武汉大学中南医院张蔚教授分享了脑肿瘤患者厌食的原因及应对策略。厌食不仅影响患者的营养摄入,还可能进一步影响治疗效果和患者的生存质量。主要原因包括肿瘤侵犯消化道导致的消化道问题、厌食活性物质影响、营养素缺乏等。厌食情况可能表现为多种形式,如无食欲、吃不下和恶心等,这些症状可能单独出现,也可能同时存在。治疗时,医生需要根据患者的具体情况调整治疗方案,以减少肿瘤对消化道的侵犯和厌食活性物质的释放,也可使用孕激素类药物如促酸甲基孕酮来改善食欲和增加体重,以管理患者营养不足和体重下降等问题。同时,患者也需要积极配合医生的治疗和护理,保持良好的心态和饮食习惯,以促进身体的康复和恢复。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要影响育龄女性,表现为雌激素依赖性以及潜在的恶性行为。中国医科大学附属盛京医院马晓欣教授指出,子宫内膜异位在经过手术治疗后,若缺乏术后药物的长期管理,复发率极高,因此需要实施长期管理。疼痛为子宫内膜异位症的主要表现之一,其疼痛表现形式多样治疗时需采取个体化治疗方式。此外,结合多学科团队的合作以及提供专业化诊疗对改善患者预后有积极作用。
近年来,随着科技的进步,妇科临床常应用的宫腔镜、腹腔镜等技术都得到了创新产品的助益,比如单孔腹腔镜手术机器人的应用,提升了手术的精准度、安全性及有效性。沈阳市第四人民医院牛菊敏教授说,正确使用和维护这些创新性手术器械至关重要,为了提高一生的操作技能,需要开展各种培训和指导项目。随着我国在医疗技术领域的进步,国产医疗器械在逐步替代进口品牌。
近十年来,妇科手术的发展日新月异,随着微创技术的发展,出现了3D腹腔镜、荧光腹腔镜及机器人辅助系统等,提高了手术安全性和有效性。南京市妇幼保健院葛莉莉教授表示,我国妇科领域的国产器械发展迅速,尤其体现在清晰度、识别度以及画面细腻感等方面。然而,为了进一步提升竞争力,这些国产器械还需向国际先进品牌学习并引领先进技术。
首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授在访谈中表示,“女性全生命周期健康管理是预防疾病、提升生活质量并延长寿命的关键。卵巢组织冻存移植技术的研发与推广应用,旨在帮助接受放化疗的女童和育龄女性保护其生育能力和卵巢功能,防治由此导致的生育能力丧失与卵巢功能提早衰老,展示了对女性健康全面管理的目标。同时,强调建立全国女性卵巢保护与抗衰促进工程项目生育力保护与保存临床分中心的必要性,以使更多有需求的患者受益。”
近年来妇科手术领域进步显著,尤其是手术器械和技术的创新。广东省人民医院何善阳教授指出,3D腹腔镜,机器人(第一代至第五代)在妇科微创手术中的应用,显著提高了手术安全性和有效性,几乎零出血,减少创伤,加速患者康复。此外,随着国内企业在此领域的突破,尤其是在国产机器人技术和 5G 网络支持下,国产医疗器械正逐渐赶超国际先进水平。这一进步增强了国内医疗事业的实力,标志着中国医疗技术正在从追随者逐渐转变为领先者。
浙江大学医学院附属第二医院周建维教授在访谈中表示,子宫内膜异位症影响全球约1.5亿女性,具有雌激素依赖性,需长期管理以减轻或消除疼痛、稳定或减少复发,并及时发现和处理恶变。治疗需考虑患者年龄、生育要求、内异症类型及是否合并其他疾病。多学科诊疗在处理内异症复杂病情时至关重要,但面临固定团队构建、患者沟通等挑战。为推进专病建设,周教授建议,设立专门的内异症门诊,便于长期监测与管理,并通过微信群等沟通渠道提高医生与患者的互动效率。
电子科技大学附属妇女儿童医院/成都市妇女儿童中心医院何丽教授在访谈中分享了妇科微创手术的创新发展,特别是机器人手术技术的引入及其优势,包括手术精细度提升、医生体力负担减轻、患者手术效果与安全性的增强。同时,强调了手术器械正确使用的重要性,介绍了医生培训项目对提升手术技能的作用。此外,还分享了国产手术器械的进步与应用经验,鼓励医生在手术效果相当的情况下,更多尝试使用国产品牌。
访谈中,大石桥市妇女儿童医院范恩贺教授分享了近年来妇科手术领域的技术进步,尤其是宫腔镜技术的发展和应用。描述了医疗领域从依赖进口设备到国内企业异军崛起的过程,这些企业研发的冷刀设备及旋切刀等器械,在手术安全性、有效性方面有了显著提升,尤其对子宫内膜的保护及女性生育力的维护起到了重要作用。
访谈中,郑州大学第三附属医院杨立教授表示,女性全生命周期健康管理不仅指健康问题,也包括跨学科协作,以实现女性不同生命周期阶段全面的健康保障。女性健康需要全方位关注服务,要从青春期、生育期、绝经期、老年期的生理调节、心理关怀与疾病的治疗和管理。实施全生命周期的健康管理,还需要重视保健理念的更新与医疗技术的进步,利用现代医学科技大数据,还有个性化的医疗方案结合。
从开腹手术到多孔腹腔镜手术,到现在的单孔腹腔镜加上机器人的腹腔镜手术,让原来只能开腹的手术,可以实施更加微创更加美观的微创腹腔镜的手术。湖北省妇幼保健院杜欣教授表示,很多医疗设备和器械在不断创新,医生要实时保持学习,才能够正确的使用这些器械还有创新的技术,让患者得到更多的益处。国产的器械设备发展越来越好,创新方面甚至超过一些国际品牌,由于是国内的品牌可以结合专家的需求和想法去进行器械的改进,医生用起来很方便。
复旦大学附属妇产科医院易晓芳指出,子宫内膜异位症管理不是单次手术、或单一的一段时间的药物就能够治疗,面临着一旦不规范管理就有病情进展或复发的可能性,需长期管理。妇科医生要对疾病整个治疗进行担当与专业知识的把控,根据患者年龄生育需求进行疾病会诊管理。子宫内膜异位症专病门诊多地规范开展,要开展好首先需要一批有爱心、耐心、愿意奉献、专业与经验并存的医生,希望给患者提供更多的帮助。
广州医科大学附属第一医院范良生指出,“现在妇科手术更精细,主要是微创、以及一些机器人手术的开展,随着这些医疗器械的进步,手术的创伤、愈后、恢复时间都大大减少。手术器械操作与维护,及对医生技术的要求更加高了,会有培训班严格的训练和实操来提高操作,这样能在手术中提高效率和安全性。国内一些腹腔镜已经向超高清去发展,传统的腹腔镜已经慢慢被取代,国内的器械已经得到了飞速的发展,在临床上面广泛的去应用。”
广东医科大学附属医院符爱珍教授强调,女性全生命周期健康管理是极其重要的,女性从新生儿期到老年期每一个生命周期都有不同的特点和差异性,需要进行全方位系统的管理,关注不同阶段的生理特征和健康需求。符教授指出,提高女性健康意识、加强健康教育、完善医疗措施及个性化管理方案至关重要。同时,强调早期疾病筛查与防治,特别是两癌筛查(乳腺癌和宫颈癌)的重要性。作为妇科医生,需针对女性各阶段疾病进行健康管理,合理用药,并通过科普宣教提升女性自我健康管理能力。
南昌大学第一附属医院涂春华教授在守护生命之花科普访谈中表示,从全生命周期的角度定义了女性角色及其面临的健康问题。涂教授详细阐述了女性从青春期到老年期面临的各种健康问题,特别是内分泌疾病及其带来的心理健康问题,强调女性在关注自己身体健康的同时,也要关注自己的心理健康,保持积极的心态和社交活动,学会自我关爱和照顾。另外,涂教授还特别强调了癌症预防的重要性,建议女性定期进行癌症筛查和体检。因此社会各界应加强对女性健康的关注和支持,为女性创造更加健康、平等和美好的生活环境。
中国人民解放军总医院孟元光教授详细阐述了妇科手术领域中的创新器械与技术发展,特别是达芬奇手术系统带来的里程碑式变革,不仅提高了手术的精确性和安全性,还推动了妇科手术技术的整体进步。访谈中孟元光教授还强调了微创理念、手术规范化、个体化和人性化的重要性,并指出技术创新需结合这些理念。同时他强调了手术器械正确使用的培训重要性,以确保手术的安全性和有效性。此外,孟教授提到近年来我国医疗技术取得了长足的进步和发展,国产手术器械的质量和性能已经得到了广泛的认可和好评。
据悉,“守护生命之花——全生命周期女性健康攻略”科普访谈是持续性的公益项目,未来还将邀请更多的专家学者共同探讨“全生命周期女性健康”管理模式、宣传“全生命周期女性健康”理念,让更多女性用更加科学的方式健康生育、健康生活。
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