如今养宠物的人越来越多，“撸猫”“撸狗”成为了许多年轻人的生活方式，也是一些居家老人的心理依托。但小动物也可能带来健康风险，特别是被流浪猫狗或者不明动物抓咬伤，有感染狂犬病毒的风险。

　　狂犬病发作之后，病人会怕光、恐水，出现躁狂和麻痹。该病从发病到死亡一般不超过5日，死因通常为咽肌痉挛导致窒息或呼吸循环衰竭。而全世界对狂犬病尚无有效治疗手段，致死率几乎100%，但做好规范预防可以有效阻止发病。

　　11月27日，成都京东方医院狂犬病暴露预防处置门诊正式开诊，为患者提供24小时的诊疗服务。

　　门诊设有专职犬伤处置医生和预防接种护士，除了配备狂犬病暴露伤口自动冲洗设备，还可以提供外科清创、狂犬疫苗接种等全方位的诊疗服务，如有需要可咨询：（028）60661120。

接下来

为大家普及一下狂犬病的相关知识

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　　问：被健康状况不明的猫猫狗狗咬了/抓了，应该如何处理伤口？

　　对于被犬类等动物咬伤的人员，应当及时到医疗机构进行狂犬病暴露后预防处置，包括清洗伤口、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。这些措施能够有效降低狂犬病的发病率。

成都京东方医院24小时狂犬病暴露预防处置门诊

狂犬病暴露伤口自动冲洗器

　　如果伤口较浅，就医前可以用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，伤口冲洗后用稀释碘伏涂擦伤口；

　　如果伤口深或有出血，应尽快用干净的毛巾、布条等止血，（切忌用力挤压）。

　　问：什么情况下需要接种狂犬疫苗？

　　根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

　　*确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

　　值得注意的是，无论伤口处皮肤是否被贯穿，都应该注射免疫球蛋白。免疫球蛋白注射最好在伤口清洗完成后立刻开始。是否注射疫苗及注射流程一定要听医嘱，不可自行中断。

　　问：狂犬疫苗要打几针，只打一针行不行？

　　首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序包括以下2种。

　　5针免疫程序：于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

　　“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

　　应按时完成狂犬病疫苗全程接种，规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

　　问：被动物致伤后超过24小时接种有效吗？

　　狂犬疫苗接种原则上是越早效果越好。如果超过了24小时，完全可以按常规注射疫苗。对暴露已数日乃至数月，而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

　　问:已经接种过狂犬疫苗，又被狗咬了咋办？

　　任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置，是否再次接种疫苗要看打最后一针疫苗的时间。再次暴露发生在免疫接种过程中，应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

　　此外，按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者，除严重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。

再次提醒：

被动物咬伤、抓伤，

一定要及时处理！

以防狂犬病的发生。

　　来源丨部分内容综合《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》、成都疾控图片丨摄图网（已获授权）

　　作者丨急诊医学科 尚霭龄

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