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佳节迎佳音!都江堰110岁老人肝脏术后康复出院啦!

2021-10-08 11:51:12   来源: 华西都市报
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一名110岁高龄的老人在肝脏肿瘤切除术后第2天拔除胃管开始饮水,术后第3天下床活动,术后第11天——10月3日,康复出院!都江堰市人民医院实施的这一手术全国罕见,是该院推行多学科诊疗模式的又一典型案例。

110岁的顾婆婆平时喜欢种菜,有时还会走三四里路去赶场,买上五六斤重的蔬菜水果背回家,个人生活能完全自理。不过,最近一个月,顾婆婆胃口不好,上腹部反复疼痛,家人带她去多家医院就诊,一直没有缓解症状,最后来到了都江堰市人民医院检查治疗。老人被诊断为左肝占位、肝门部淋巴结肿大、肺气肿、慢性胃炎、左肾囊肿、右腹股沟积液、肺功能轻度受损。

“奶奶平时身体好,看她最近摸着肚子痛苦的样子,我们都很难受。全家商量决定照医生的建议进行治疗。”作为家族代表的小惠说,手术肯定有风险,但为了减轻奶奶的痛苦,全家愿意听医生的建议。

老人手术前,在副院长周章明的主持下,多科室集中会诊、讨论,非常慎重地为老人制定了手术方案和应急方案。

据肝胆胰脾外科副主任廖学斌介绍,左半肝切除术是科室常规手术,但对如此高龄的老人做手术还是第一次。患者同时合并多种围术期多器官功能障碍,手术和麻醉的风险极高,对大家都是严峻的挑战。

经过几天术前身体调理后,9月22日,手术如期举行。手术室里,麻醉科主任、主任医师陈峰带领团队实施椎管内联合静吸复合全身麻醉,既减少全麻药物剂量,又有良好的镇痛及肌松效果。为了更直观地掌握患者术中各项生命指征变化,在常规监测基础上,同时进行了深静脉穿刺置管、桡动脉穿刺置管等多种监测手段及措施,充分了解患者内外环境情况及各项生理指标,最大程度保障患者安全。

手术过程中,主刀医生姚晶副主任医师和李鸿副主任医师等密切配合,采用术前充分论证的不阻断肝门血、减少肝脏器官损伤的精细手术方案,用最短时间对术中发现的肝脏左外叶上段、左外叶下段肿瘤进行了切除,避免术后凝血功能障碍的大出血风险。

手术用时两小时十分钟就顺利完成。手术室外,心血管内科、呼吸内科、重症医学科等多学科专家随时待命。整个手术过程,患者生命体征平稳,循环稳定。术后十分钟,患者清醒,经评估达标后拔除气管插管,辅以完善镇痛、降低患者应激反应导致的并发症。让小惠没想到的是,奶奶在重症医学科监护病房没有出现任何异常情况,仅监护18小时就回到了普通病房。小惠说,奶奶能快速康复是医务人员创造的奇迹。

肝胆胰脾外科护士长张敏说,像顾婆婆这样的高龄老人,卧床期间容易出现极其危险的并发症。科室按照事先制定的快速康复方案,对婆婆进行了术后恢复。在医护人员的精心呵护下,老人术后第2天拔去胃管饮水,术后第3天进食稀粥、下床活动……110岁的老人能康复出院,真是爱和专业创造出的奇迹。

出院当天,顾婆婆主动和医生们打招呼分享长寿秘诀:“我就是心态平和,凡事看得开,喜欢自己种菜除草,喜欢喝豆浆,喜欢吃水果!”

华西社区传媒记者 沈悦 医院供图

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