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中药材被虫蛀 还遭偷梁换柱

2013-03-06   来源: 华西都市报
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3月5日,成都中医药大学附属医院药剂部熬药房,工作人员在熬药。


药剂师分拣出虫蛀药材


钟女士买到的药材已经有了虫眼。

  

  华西都市报记者调查发现,中药材无保质期,小诊所质量难保证
  药房免费煎药,9袋药熬出了18袋。中药放在柜台里,灰大还被虫蛀。华西都市报记者调查发现,熬药机确实存在误差,小诊所的中药甚至有变质和“偷梁换柱”的现象。称中药、煎中药这些环节看似手工随机,其实还是有标准可循的。
  “前几天我去药房看病,3服药该熬9袋,结果剩的汤汤水水加起打包出了18袋。”昨日,成都市民钟女士向华西都市报记者反映,她觉得熬药机熬中药“不靠谱”。而市民于先生则对中药材的安全性产生了质疑:“中药材好多都是放到抽屉里的,发霉了、长虫了还在卖。”
  华西传媒集群WMG启动“华西3·15,维权进万家”大型报道活动后,热线、微博、网站、微信等各个报料渠道收到了许多关于中医药的线索。市民们除了质疑中药机的随机性,还质疑药材是否会短斤少两、以次充好。华西都市报记者随即展开调查,发现私人诊所确实存在这种现象。
店药药抓药材重量合格 但虫蛀变质
  根据钟女士的报料,记者前往成都红星路二段附近的一家中药店看病,开了3服中药。随后又拿着相同处方,到成华区双建路附近的私人中药店抓了一服药。双建路附近的老中医说,处方中有一味“月季花”药材店里没有。他说:“不过也没什么影响,没关系。”这服不全的药材如果加上30克月季花,则为513克,而原本一服药应为530克。
  对此,四川省中医药管理局医政处工作人员说,国家中医药管理局和卫生部在2007年印发的医院中医药饮片管理规范中提到,剂量误差不得超过5%。因此这服中药的剂量虽略少,但重量合格。
  带着从两家药店买来的药材,记者来到成都市中西医结合医院药剂科。双建路附近的药材让药剂师们频频皱眉。“这些药材虫蛀现象很严重。”药剂师说。记者看到,最大一片药材上,有20多个虫蛀小孔。
有效期无规定 质量难保证
  成都中西医结合医院的药剂师说,药材被虫蛀与药材质量、保存方式等有关。大部分小诊所的中药都是散装存放,患者抓药熬制后,药材的质量、成色很难辨别,药品质量也很难保障,有时缺药、少药也难以发现。现在一些公立医院都对中药材进行了分装,以保证药材品种和质量。
  中药材有无有效期?四川省中医药管理局医政处工作人员和成都市食品药品监督局稽查总队的工作人员证实,中药饮片有有效期,但并没有关于中药材的保质期、有效期的管理规范。中药材储存得当,药材的有效成分就可以保持得长一些。
  成都中医药大学附属医院中药房药师谢凡说,在实际操作中,草本植物的储存期短一些,矿物类的储存期较长,甚至可以放好几年。市民购买药材时,如发现有发霉、长虫等现象,则不能食用。另外一些药材如果明显变黄发黑,也对药效有影响。
药材偷梁换柱 就是图省钱
  “处方上写的金银花,怎么全部用的川银花哦?”除了虫蛀现象,记者在双建路私人中药店抓的那服药中的金银花被替换成了川银花,也被药剂师质疑。药剂师说,虽然川银花属于金银花中的一类,药效差不多,但这种变更处方单抓药、以次充好的做法是不允许的。
  既然药效差不多,为何用川银花冒充金银花?昨日,记者在荷花池药材市场一位李老板处得到了答案。他说,两者的区别主要是产地不同,川银花的卖相较金银花差很多,金银花价格每公斤为80元-110元,川银花每公斤要便宜30元左右。“图省钱嘛,很多私人中药店都这么做。”李老板说。
制熬药中熬药机偏差大 加水量最为关键
  为证实熬药机的差距,在红星路二段附近的中药店,记者将3服药中的两服交由店员免费熬,而另一服则由记者用砂锅熬制。两个半小时后取药时,本该拿到的10袋小包装汤药变成了11包,店员解释:“熬出来的汤药都给你打包了。多出来了一包,加水没办法刚刚好。”对比机器与手工熬好后的汤药,手工熬制的颜色较浅。
  熬药机可能出现熬9袋药最终却变成18袋的现象吗?成都中医药大学附属医院药剂部熬药房的吴让钧说,熬中药就像做饭菜,每个人做出来的味道有偏差,但还是有专门操作规程的。熬药机熬一服药放800毫升水,如遇到大包药材或药材吃水较多,就要加到900-1000毫升左右。“有时候会有半袋或者一袋的差距,但9袋熬出18袋,肯定是不符合规范且影响药效的。”
图省事不泡药 熬药环节不规范
  业内人士坦言,如果选择在小诊所和私立医院煎药,熬药环节就可能出现种种违规行为。正规的煎药方法要两小时左右才能出药。部分小诊所为了省时省力,根本就不泡药,也不计算水量,将药放到煎药机中,加满水,最快十几分钟就能出药,自然难以达到最佳药效。
  成都市一医院药剂师建议,正确的煎药程序,应该先泡药半小时左右。泡药是关键步骤,药材泡与不泡,药效几乎能相差一半。如果自己熬药,不宜用铁锅和铜锅,这是因为锡铁等化学性质不如砂罐稳定。此外掺水要适量,一般淹过药面即可。小贴士如何熬药?
  1、中药材先浸泡半小时,加水量淹没药面最好。一般煎煮3次,滤液混合服用。2、一般煮沸后熬制20-30分钟即可。解表药、清热药、芳香类药,最好武火急煎,煮沸后10-15分钟即可,如果是滋补药则文火久煎,煮沸后30-40分钟即可。3、毒性药物如制川乌、制草乌、附子等,宜慢火久煎1小时以上,无麻味后才能入药。
  注:服药时间一般在饭前或饭后1小时左右,滋补药宜空腹服用,安神药在睡前服用,如病情很急则不拘时间,特殊服药时间需遵医嘱。
记者手记
  中药是老祖先留给我们的宝贵财富。大多数患者选择中药治疗,是因其对部分疑难杂症有独特功效,即便是常规调理,也有其自身优势。但记者采访发现,部分所谓的有老中医坐镇的小药房里,虫蛀药材、劣质药材充斥其中,抓药时以次充好等行为,也有悖医者声誉。中药需要传承、延续,而种种抹黑中药之名的劣行,注定会让某些人搬起石头砸了自己的脚。华西都市报记者王浩野林建平实习记者王静一摄影董睿

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